Вот перечень расстройств, которые вызывают хронические боли в животе.
Непереносимость лактозы
«Он такой хитрый! Не хочет пить молоко и постоянно жалуется, что от молока у него болит живот», — говорят некоторые мамы. Конечно, иногда дети немного симулируют, не желая есть нелюбимую пищу. Но если эти жалобы повторяются после каждой молочной трапезы, стоит призадуматься.
Непереносимость лактозы, молочного сахара, — весьма частое расстройство у детей старше 5 лет. Оно связано с недостаточной выработкой в организме фермента, который расщепляет лактозу. Отсюда боль в животе, а также газы, понос, тошнота. Каждая мама может проверить это сама, исключив на неделю молоко из детского питания. Если жалобы прекратятся — значит, причина действительно в непереносимости лактозы.
В этом случае от молока, скорее всего, придется отказаться. Но йогурты, сыры, коттедж, мягкий творог 5%- процентной жирности большинство детей с этим диагнозом употреблять вполне могут.
Хеликобактер пилори
Эта бактерия, как теперь известно, вызывает язву желудка. Она весьма распространена, и дети могут заразиться ею от старших членов семьи. Тем не менее, как показывает практика, выявление этой бактерии у ребенка не всегда помогает избавиться от болей. Бывает, и курс лечения завершен, и все анализы уже в норме, а дети продолжают жаловаться на боль в животе. Да и сам процесс лечения нелегкий: ребенку приходится принимать по три лекарства ежедневно в течение 10 дней!
Многие родители спрашивают: а стоит ли тогда вообще посылать ребенка на этот анализ? Этот вопрос остается открытым, и каждый гастроэнтеролог решает его в индивидуальном порядке.
Запор
Эту причину большинство родителей даже не берут в расчет, а между тем каждый третий случай хронической боли в животе связан именно с ней! Диагноз «запор» ставится в том случае, если у ребенка не бывает стула 3 дня подряд. На практике врачи сталкиваются с тем, что некоторые дети не имеют стула более 2 недель кряду!
Особенно часто страдают от запора малыши, едва расставшиеся с памперсами, а также пятилетние дети и первоклассники. Запор нередко связан с эмоциональным напряжением (ребенок сменил детский сад, пошел в школу), переменами в привычном питании (например, при поездках за границу), бывает он и при гриппе с высокой температурой, а также после вирусных инфекций, сопровождающихся сильным поносом.
Лечение запора
Лечение запора начинается с пересмотра питания. Рекомендуется пить как можно больше воды, включить в рацион продукты с грубой клетчаткой: ржаной хлеб, биойогурты, овощи, фрукты. Следует свести к минимуму потребление сладостей и джанк — фуда. «Второй фронт» борьбы с запором проходит в туалете. Маленького ребенка следует высаживать на горшок не менее 2 раз в день, желательно после еды. Это поможет выработать рефлекс на опорожнение кишечника. Обстановка вокруг малыша при этом должна быть приятной, ненапряженной. За каждый успех следует щедро хвалить. Конечно, занятым мамам нелегко сохранять терпение, пока ребенок восседает на горшке, но если выдержать несколько недель, самостоятельная дефекация станет для ребенка частью его обычной жизни.
Благотворно влияют на детей физические упражнения — особенно те, что развивают мышцы ног и живота. Рекомендуются также ходьба, бег, плавание, игры с мячом. Если все эти меры не помогают, следует обратиться к врачу. Помните, что запор — не игрушка. Долгое удерживание кала может привести к образованию фекальной пробки, резям в животе, появлению крови из анального отверстия. Иногда часть фекалий бесконтрольно вытекает наружу, пачкая штанишки, и тогда сугубо медицинская проблема превращается в психологическую. Чем дольше ребенок страдает запорами, тем труднее наладить нормальный стул. Врач выяснит источник проблемы и, если понадобится, назначит лекарства, которые помогут освободить кишечник.
А вот самолечением заниматься не рекомендуется. Нельзя вводить ребенку слабительные свечи или делать клизмы по собственному усмотрению. Применять их можно только по назначению врача и в особо запущенных случаях.
Средиземноморская лихорадка
Это генетическое заболевание протекает с высокой температурой, болями в животе, груди, суставах. Первые приступы средиземноморской лихорадки возникают, как правило, в детстве — до достижения ребенком 10 — летнего возраста. Долгое время эта болезнь считалась таинственной. Сегодня известно, что она возникает у детей, чьи оба родителя являются носителями гена этой лихорадки. В Израиле данная болезнь встречается преимущественно у выходцев из Ирака и Северной Африки, а в других странах мира — у турков, армян и арабов.
В прошлом из — за неправильной диагностики больных с этим недугом лечили антибиотиками, направляли на операции. Сейчас врачи пришли к выводу, что в этом нет необходимости: приступы болезни длятся от нескольких часов до 4 дней, а затем проходят без всякого лечения. Есть также лекарство «Колхицин», которое хотя и не помогает при самом приступе, но предупреждает болезнь почек, которая может развиться как осложнение лихорадки.
Целиакия
По предположениям десятки тысяч людей страдают скрытой целиакией. Еще недавно эта болезнь считалась преимущественно детской, редкой и проходящей. Сейчас известно, что она весьма распространена, носит хронический характер и может развиться в любом возрасте. Главный виновник целиакии — непереносимость белка глютена, который содержится в клейковине злаков — пшеницы, ржи, ячменя, овса. Люди, не переносящие глютен, должны избегать такой пищи, иначе их будут мучить боли в животе, тошнота, поносы, плохое настроение, слабость. Чем позднее выявляется болезнь, тем больше ущерба наносит она организму, повышая риск анемии, остеопороза, бесплодия и даже раковых заболеваний. Однако лечить целиакию довольно просто: достаточно удалить из рациона все продукты, содержащие глютен. Через некоторое время функции кишечника восстанавливаются, и неприятные симптомы исчезают.
Обратитесь к врачу срочно, если…
• ребенок жалуется на сильные боли в животе, не утихающие после принятия обезболивающих ;
• боли локализуются в правой части живота, около пупка — это может указывать на аппендицит;
• если к болям в животе прибавляется рвота, которая усиливается после питья, а у ребенка обнаруживаются симптомы обезвоживания: нет мочеиспускания на протяжении 10 часов, ребенок выглядит апатичным, спит более 12 часов подряд или бредит;
• если в кале присутствует кровь или слизь;
• если боли в животе длятся более 3 дней;
• отмечается значительная потеря веса.